Die symptothermale Methode zur natürlichen Familienplanung (NFP)

Die symptothermale Methode (STM) hat sich in der natürlichen Familienplanung (NFP) bewährt. Auch für Frauen, die aufgrund möglicher Nebenwirkungen auf hormonelle Verhütung verzichten wollen, wird die Methode zur hormonfreien NFP-Verhütung immer relevanter. 

Es gibt unterschiedliche Varianten der STM, beispielsweise die Rötzer-Methode, CLER-Methode oder Sensiplan. Da Sensiplan besonders häufig genutzt wird, erklären wir die korrekte Anwendung der STM anhand dieser Methode. Gemeinsam werfen wir einen Blick auf die Vor- und Nachteile und gehen zudem auf ihre Sicherheit ein.

• Die symptothermale Methode (STM) kombiniert Temperatur- und Schleimbeobachtung zur präzisen Bestimmung der fruchtbaren Tage. Du kannst sie zur Verhütung oder bei Kinderwunsch anwenden.
• Mit einem Pearl-Index von bis zu 0,4 ist STM nach Sensiplan eine sichere Methode für die natürliche Familienplanung, allerdings anfällig für Anwendungsfehler.
• Du misst deine Basaltemperatur immer morgens. Den Zervixschleim kannst du nach Bedarf auch mehrmals täglich beobachten.

Definition: Was ist die symptothermale Methode?

Die symptothermale Methode ist eine Form der natürlichen Familienplanung (NFP), die mit der Analyse und Dokumentation körperlicher Anzeichen im Zyklus eigentlich zwei eigenständige Methoden kombiniert. Das ist einerseits die Temperaturmethode, bei der du deine Basaltemperatur misst, und andererseits die Beobachtung des Zervixschleims.

Durch die Kombination dieser beiden Marker lässt sich der Eisprung mit höherer Wahrscheinlichkeit eingrenzen. Ziel ist es, die fruchtbaren Tage im Zyklus zu identifizieren. Das machen die Nutzer:innen der Methode entweder, um eine Schwangerschaft gezielt herbeizuführen oder um sie zu vermeiden.

Im Vergleich zur rein kalendarischen Zyklusbeobachtung basiert die symptothermale Methode auf individuellen und täglich erhobenen Körperdaten. 

Das unterscheidet STM von der Temperaturmethode

Die reine Temperaturmethode beruht ausschließlich auf der täglichen Messung der Aufwachtemperatur (Basaltemperatur). Diese steigt leicht an (ca. 0,2 bis 0,5 Grad Celsius), wenn der Eisprung stattgefunden hat. Allein durch diese Temperaturverschiebung lässt sich die tatsächliche Ovulation jedoch nur im Nachhinein bestimmen.

Die symptothermale Methode kombiniert dagegen die Temperaturmessung mit einem weiteren wichtigen Fruchtbarkeitszeichen. Der Zervixschleim, den du mit dem Finger direkt am Muttermund oder dem Vaginaleingang entnehmen kannst, verändert sich im Zyklusverlauf deutlich hinsichtlich Konsistenz, Farbe und Menge. Er kündigt die fruchtbaren Tage bereits vor dem Eisprung an.

Durch die Kombination beider Merkmale bietet die symptothermale Methode eine höhere Sicherheit und eine frühere Einschätzung der fruchtbaren Phase im Vergleich zur alleinigen Temperaturmethode. Dasselbe gilt natürlich, wenn du bisher ausschließlich deinen Zervixschleim für NFP analysiert hast.

Kinderwunsch und Verhütung: Dafür kann man die STM sinnvoll verwenden

Die symptothermale Methode ist sowohl bei einem aktuellen Kinderwunsch als auch zur hormonfreien Verhütung einsetzbar - allerdings nur bei korrekter Anwendung und mit dem nötigen Hintergrundwissen.

STM im Kinderwunsch

Bei Kinderwunsch ist die STM nur bedingt ideal. Zwar lässt sich der Eisprung durch die Kombination aus Temperatur- und Schleimbeobachtung eingrenzen, jedoch steigt die Basaltemperatur erst nach dem Eisprung an. Die fruchtbarsten Tage liegen jedoch in den ein bis zwei Tagen davor sowie am Tag des Eisprungs selbst. Das bedeutet: Die Temperatur bestätigt den Eisprung rückblickend, liefert aber keinen frühen Hinweis auf das beginnende fruchtbare Fenster.

Eine mögliche ergänzende Unterstützung bei Kinderwunsch ist breathe ilo. Der atembasierte Zyklustracker misst den CO₂-Gehalt der Ausatemluft, der sich im natürlichen Zyklus hormonbedingt verändert. Diese Veränderung tritt typischerweise mehrere Tage vor dem Eisprung auf und kann in der App sichtbar gemacht werden. So kann das fruchtbare Fenster früher eingeordnet werden als mit der STM allein.

STM zur Verhütung

Zur hormonfreien Empfängnisverhütung kann die Methode ebenfalls eingesetzt werden. Hier ist jedoch eine konsequente, fehlerfreie Anwendung entscheidend. Ansonsten besteht die Möglichkeit einer ungewollten Schwangerschaft. 

Funktion und korrekte Anwendung der symptothermalen Methode

Damit die symptothermale Methode zuverlässig funktioniert, ist eine tägliche Beobachtung und Dokumentation der relevanten Körperzeichen notwendig. Die wichtigsten Schritte für die korrekte Kombination aus Temperaturmessung und Zervixschleimbeobachtung sind:

Temperaturmethode:

1. Utensilien: Digitales Basalthermometer mit zwei Nachkommastellen; alternativ: Bluetooth-Thermometer
2. Häufigkeit: Täglich, direkt nach dem Aufwachen noch im Bett
3. Anwendung: Vor dem Aufstehen im Liegen messen, immer zur gleichen Uhrzeit. Oral, vaginal oder rektal: stets dieselbe Methode verwenden.
4. Auswertung: Temperaturanstieg von ca. 0,2–0,5 °C über mindestens 3 Tage nach dem Eisprung. Die unfruchtbare Phase beginnt frühestens am Abend des dritten höheren Werts.
5. Beinflussbarkeit: Die Temperaturmethode zur Zyklusbeobachtung ist durch äußere Faktoren wie Infekte, Schlafmangel, Alkohol, Stress oder Messfehler beeinflussbar, da diese die Basaltemperatur verfälschen können

Zervixschleimbeobachtung:

1. Utensilien: Keine speziellen Utensilien nötig (evtl. Zyklusblatt oder App zur Dokumentation)
2. Häufigkeit: Täglich, idealerweise sogar mehrfach am Tag
3. Anwendung: Beim Toilettengang oder Abwischen Konsistenz und Menge beobachten; Schleim ist z. B. trocken, cremig, spinnbar, klar, eiweißartig
4. Auswertung: Spinnbarer, glasiger Schleim gilt als hochqualitativ und deutet auf fruchtbare Phase hin. Die fruchtbaren Tage enden am Abend des vierten Tages nach dem letzten Auftreten von hochqualitativem Schleim.

Auswertung der symptothermalen Methode

Zur Auswertung der symptothermalen Methode müssen die Ergebnisse der Temperaturmethode und der Zervixschleimbeobachtung kombiniert werden. Die fruchtbaren Tage beginnen mit dem ersten Auftreten von qualitativ gutem Schleim und enden frühestens drei Tage nach dem Temperaturanstieg. Erst wenn die Temperatur- und Schleimdaten bestimmte Kriterien erfüllen, gilt die unfruchtbare Zeit als sicher.

Optional kannst du auch den Muttermund als dritten Anhaltspunkt für die Zyklusbeobachtung einbeziehen. Dieser verändert seine Lage, Festigkeit und Öffnung im Laufe des Menstruationszyklus und lässt Schlüsse auf die aktuelle Zyklusphase zu. 

breathe ilo kann als unterstützendes Zyklustracking-Tool ergänzend zur symptothermalen Methode eingesetzt werden. Das Gerät misst den CO₂-Gehalt in der Atemluft, der vor dem Eisprung physiologisch absinkt. So kann die fruchtbare Phase frühzeitig bequem über die Atemluft erkannt werden. 

Die Anwendung ist dabei unkompliziert und reduziert potenzielle Fehlerquellen, die bei manueller Temperaturmessung oder Schleimbeobachtung auftreten können.

Wie sicher und zuverlässig ist die Methode?

Bei richtiger Anwendung zählt die STM zu den sichersten Formen der natürlichen Verhütung. Ihr Pearl-Index liegt bei 0,4 (bei perfekter Anwendung) bzw. 1,8 (bei typischer Anwendung). Als perfekte Anwendung gilt es, wenn du im fruchtbaren Zeitraum auf Sex verzichtest. Zum Vergleich: Der Pearl-Index der Pille liegt bei 0,1 bis 0,9.

Was ist der Pearl-Index?

Der Pearl-Index gibt an, wie viele von 100 Frauen innerhalb eines Jahres trotz Anwendung einer bestimmten Verhütungsmethode schwanger werden. Je niedriger der Wert, desto sicherer gilt die Methode.

Was verringert die Verhütungssicherheit der symptothermalen Methode?

Die größte Herausforderung der symptothermalen Methode ist die richtige und regelmäßige Anwendung. Folgende Faktoren können die Auswertung zudem unter anderem verfälschen:

• Unregelmäßiger Schlaf
• Stress
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Akute Erkrankungen wie Fieber
• Hormonstörungen
• Unregelmäßiger Zyklus

Vorteile und Nachteile der symptothermalen Methode

Die symptothermale Methode ist eine fundierte, hormonfreie Option zur Familienplanung oder Empfängnisverhütung. Wer sich intensiv mit dem eigenen Zyklus auseinandersetzen möchte, findet in der STM ein gut geeignetes Werkzeug. Doch wie so häufig gibt es neben den Vorteilen auch einige Nachteile. Wir stellen beides zum Abschluss gegenüber.

Vorteile der symptothermalen Methode

• Hormonfrei: Keine Einnahme künstlicher Hormone. Du hast keine körperlichen Nebenwirkungen wie bei Pille oder Hormonspirale zu befürchten.
• Hohe Sicherheit: Bei korrekter Anwendung sehr zuverlässig. Der Pearl-Index reicht bis zu 0,4.
• Mehr Körperbewusstsein: Du lernst, deinen Zyklus und die fruchtbaren Tage besser zu verstehen.
• Zwei Anwendungsbereiche: Geeignet sowohl zur Verhütung als auch bei Kinderwunsch.

Nachteile der STM

• Disziplin erforderlich: Tägliche Messung zur gleichen Zeit und sorgfältige Dokumentation sind unerlässlich. 
• Anfällig für Störfaktoren: Stress, Krankheit, Schlaf oder sonstige Faktoren können die Messergebnisse beeinflussen.
• Bei Kinderwunsch ist die Temperaturmethode nur eingeschränkt hilfreich, da die Basaltemperatur erst nach dem Eisprung ansteigt. Die fruchtbarsten Tage liegen jedoch in den ein bis zwei Tagen vor dem Eisprung sowie am Tag des Eisprungs selbst.
• Kein Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs): Um dich nicht mit STIs anzustecken, musst du zusätzlich mit Kondomen verhüten.
• Nicht für jede Lebenssituation geeignet: In sehr unregelmäßigen Tagesabläufen mit wechselnden Aufwachzeiten - beispielsweise bei Schichtdienst oder mit Kleinkindern - ist die konsequente Anwendung erschwert.
• Unregelmäßiger Zyklus: kann die Ergebnisse verfälschen

Mit etwas Übung lässt sich die symptothermale Methode sicher und selbstbestimmt anwenden. Gleichzeitig fordert sie Verantwortung und Genauigkeit. Sie ist nichts für nebenbei.

Wer bereit ist, regelmäßig Temperatur und Zervixschleim zu beobachten, kann das gewonnene Zykluswissen gezielt für die Familienplanung einsetzen. Du willst mit der STM verhüten? Dann kannst du an den fruchtbaren Tagen auf Geschlechtsverkehr verzichten oder zusätzlich mit Kondomen verhüten.

Eine mögliche Ergänzung oder Alternative zur symptothermalen Methode besonders im Kinderwunsch ist breathe ilo. Der atembasierte Zyklustracker misst den CO₂-Gehalt deiner Ausatemluft – ein Wert, der sich im Zyklus hormonbedingt verändert. Studien zeigen, dass diese Veränderung typischerweise mehrere Tage vor dem Eisprung auftritt. Dadurch kann das fruchtbare Fenster bereits früher sichtbar werden, während die Basaltemperatur erst nach dem Eisprung ansteigt und die fruchtbare Phase rückblickend bestätigt.

Dieser Artikel wurde von Alina Haidacher verfasst.